為什么一次性醫(yī)用手套在醫(yī)療領(lǐng)域如此重要？

據(jù)Journal of Hospital Infection期刊報(bào)道，造成醫(yī)院感染發(fā)生的病原體有40-60%為內(nèi)源性病原體，20%來自污染的環(huán)境，大約有20-40%來自醫(yī)務(wù)人員污染的手。

醫(yī)務(wù)人員經(jīng)常接觸患者的血液、分泌物、排泄物、不完整的皮膚或其他可能含有傳染性病原體的物體，因此一次性手套是醫(yī)務(wù)人員必備的防護(hù)用品。

首先分析幾個(gè)案例

2008年西安某大學(xué)一附屬醫(yī)院院感爆發(fā)事件

2008年9月3日起，由于醫(yī)務(wù)人員沒有規(guī)范地進(jìn)行手衛(wèi)生，導(dǎo)致西安某大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院新生兒科9名新生兒中的8名新生兒相繼死亡。報(bào)告稱，對(duì)部分醫(yī)護(hù)人員的手、病房物體表面、新生兒使用的奶瓶和奶嘴、新生兒暖箱注水口進(jìn)行了檢測，發(fā)現(xiàn)細(xì)菌超標(biāo)嚴(yán)重，有明顯的金黃色葡萄球菌和肺炎克雷伯菌污染。

2009年汕頭市某醫(yī)院手術(shù)切口感染事件

《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于廣東省汕頭市潮陽區(qū)某衛(wèi)生院剖宮產(chǎn)患者手術(shù)切口感染事件的通報(bào)》，2009年10月9日至12月27日，廣東省汕頭市潮陽區(qū)某衛(wèi)生院的38名剖官產(chǎn)患者中，共有18名發(fā)生手術(shù)切口感染。經(jīng)調(diào)查，該事件是由于手術(shù)器械滅菌不合格導(dǎo)致的手術(shù)切口感染，病原菌為快速生長型分支桿菌。

2017年浙江省中醫(yī)院患者感染艾滋病病毒事件

2017年1月26日，浙江省衛(wèi)健委接到浙江省中醫(yī)院報(bào)告，因該院一位技術(shù)人員在某次技術(shù)操作中嚴(yán)重違反規(guī)程，導(dǎo)致部分治療者感染艾滋病病毒，造成重大醫(yī)療事故。經(jīng)疾控機(jī)構(gòu)檢測，確診5例。

江蘇東臺(tái)市人民醫(yī)院血液透析病人丙肝感染事件

2019年5月27日，江蘇東臺(tái)市政府新聞辦公室發(fā)布通報(bào)稱，經(jīng)對(duì)所有血透患者的篩查檢測，東臺(tái)市人民醫(yī)院共診斷確認(rèn)丙肝病毒感染患者69例。根據(jù)國家、省和鹽城市專家組調(diào)查，事件主要原因是由于醫(yī)護(hù)人員手部衛(wèi)生消毒、透析時(shí)所使用的相關(guān)設(shè)備消毒以及透析區(qū)域消毒措施執(zhí)行不規(guī)范造成的。

為什么要戴一次性手套？

這些不衛(wèi)生的“罪惡”之手提醒著我們要正確洗手且佩戴一次性手套。有的人會(huì)疑惑：既然洗手了，醫(yī)護(hù)人員為什么還要戴手套呢？

這是由于洗手是一個(gè)短暫動(dòng)作，正確的洗手雖然能減少手部90%的細(xì)菌，但是醫(yī)護(hù)人員的手很容易受到暫居菌的傳染，每進(jìn)行一個(gè)操作，手部可能會(huì)增加100-1000個(gè)細(xì)菌。特別是ICU院內(nèi)感染比普通病房高，其感染環(huán)節(jié)復(fù)雜，醫(yī)護(hù)人員包括護(hù)工的手在診療護(hù)理過程中與危重病人接觸的機(jī)率最高。

有文獻(xiàn)報(bào)道，在一般護(hù)理操作中，手部細(xì)菌污染數(shù)量一般為（103-105）cfu/c㎡；工作繁忙時(shí)，手部細(xì)菌量成倍增加，護(hù)士為患者吸痰手沾細(xì)菌達(dá)106cfu/c㎡，給患者清洗會(huì)陰手污染細(xì)菌多達(dá)1010cfu/c㎡以上。醫(yī)護(hù)人員接觸患者或污染后未洗手，其細(xì)菌總數(shù)超標(biāo)率為100%，ICU工作人員中革蘭陰性桿菌攜帶率可達(dá)80%以上。

大量資料顯示，保持手衛(wèi)生是有效預(yù)防控制病原體傳播，從而降低醫(yī)院感染發(fā)生率的最基本、最簡單且行之有效的手段。為了長期保持手部干凈，佩戴一次性手套是十分必要的。

佩戴一次性手套一來能減少病人感染病菌的機(jī)會(huì)，二來醫(yī)護(hù)人員自身也能夠得到健康保障，甚至可以說戴手套能減少醫(yī)護(hù)人員家屬、朋友接觸病菌的幾率。因?yàn)獒t(yī)護(hù)人員不戴手套而攜帶上了耐藥菌，通過與醫(yī)護(hù)人員手部的接觸，細(xì)菌會(huì)在病人間交叉寄生，造成耐藥病株的傳播。從而通過宿主病人的轉(zhuǎn)移在社區(qū)間(即接觸者間)又一次進(jìn)行傳播。所以，醫(yī)護(hù)人員戴手套主要是為了防止細(xì)菌傳播，從而保護(hù)病人、自己和其他接觸者。

一次性手套有一定的使用期限。一般手術(shù)過程中,超過90分鐘需要更換一次手套，以防止手套被損壞。但是，出現(xiàn)以下情況時(shí)，手套需要立即更換：

1.完成患者檢查后，養(yǎng)成丟棄手套的習(xí)慣，改掉佩戴手套觸碰電腦、手機(jī)、文件等的習(xí)慣。

2.如果手套接觸到可能被病原體污染的地方，如果需要后續(xù)檢查或接觸干凈的地方，建議更換一副干凈的手套進(jìn)行操作。

3.當(dāng)手套接觸到患者血液或體液時(shí)，為了避免與隨后就診的患者交叉感染，需要立即更換手套;

及時(shí)更換一次性手套似乎是一個(gè)小小的舉措，但它能有效降低傳染病的發(fā)病率，而且關(guān)系到醫(yī)生和病人的健康。

如何正確佩戴一次性手套？

醫(yī)護(hù)人員正確使用一次性手套，不僅是對(duì)自身的保護(hù)，也是確?；颊甙踩?，對(duì)病人負(fù)責(zé)任的表現(xiàn)。那醫(yī)護(hù)人員該如何正確佩戴手套呢，這可是一門學(xué)問。

1.戴手套法 

右手拿住手套反折部之內(nèi)面，取出一雙手套，左手先伸入左側(cè)手套中，戴手套后，將左手伸入右手反折部之外圈內(nèi)，然后右手伸入手套（先戴右側(cè)手套亦可）;將手套之反折部，拉到袖口之上不露出手腕;在未戴手套前，手不能接觸手套之外面，已戴手套后，不能接觸皮膚。

2.戴雙層手套 

戴雙層手套可以減少佩戴者暴露于危險(xiǎn)的機(jī)會(huì)，如果在特定的操作中需要佩帶雙層手套（如化療、骨髓穿刺術(shù)）就需要寬松的手套，以便可以把一只套在另一只上面。

3.及時(shí)更換手套

在接觸了同一患者的可疑污染區(qū)或物品后，在要接觸粘膜前，就應(yīng)該更換手套。在接觸非污染物或需處置其他患者前，都應(yīng)該脫去手套，立即洗手或用消毒液清洗，避免將微生物傳播到別的患者或物品上。

4.手套佩帶的時(shí)間 

戴手套的時(shí)間越長，保護(hù)屏障越易受損。

5.脫除手套

使用過程中，感染源會(huì)污染手套的外表面，正確地脫手套是很重要的，脫手套時(shí)不能強(qiáng)行拉扯，應(yīng)將手套翻轉(zhuǎn)輕輕脫下，手盡量不要碰到手套外面，脫下的手套應(yīng)該及時(shí)消毒處理，而不應(yīng)該拋入廢物桶中。錯(cuò)誤的脫手套，將可能導(dǎo)致手套外面的污染物的傳播，這時(shí)，再好的屏障功能也顯得毫無意義。

了解這些，醫(yī)護(hù)人員在繁忙的工作中也可輕松穿戴醫(yī)用手套，英科醫(yī)療醫(yī)用手套柔軟安全超放心，堪稱醫(yī)護(hù)人員的最佳cp！醫(yī)生大大們，守護(hù)病人健康的同時(shí)也記得，正確佩戴手套，保護(hù)好自己哦~